ISSN: 1300-0306
İndekslendiği Dizinler:
Index CopernicusEMBASE/Excerpta Medica
Scopus
Dil: Türkçe, ingilizce
|
|
|
Sezaryen Operasyonu Sonrası Adezyon Insidansı Ve Klinik Önemi
Dr. Nilüfer AKGÜNa, Dr. Işık ÜSTÜNERa, Dr. H. Levent KESKİNa, Dr. Tuba SEMERCİa, Dr. A. Filiz AVŞARa
aKadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği,Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara
Amaç: Sezaryen sonrası adezyon sıklığını değerlendirmek ve oluşan adezyonun; dismenore, disparenü, kronik konstipasyon ve pelvik ağrı gibi klinik semptomlarla ilişkisini saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezli, prospektif klinik çalışmamıza, mükerrer sezaryen endikasyonuyla sezaryen sectio abdominalis operasyonu yapılan 50 gebe olgu dâhil edildi. İkinci sezaryen öncesi yapılan görüşmede ilk operasyon sonrası olguların dismenore, disparenü, gastrointestinal şikâyetler ve pelvik ağrı semptomları şiddet (hafif, orta, ağır) ve süre (<1 ay, 1-3 ay, 3-6 ay ve görüşme gününe kadar devam eden) bakımından değerlendirildi. İkinci operasyon sırasında adezyon skorlama sistemi ile ilk operasyon sonrası oluşan adezyon derecelendirmesi yapıldı. Bulgular: Olguların %60’ında (grup I, n= 30) adezyon saptanmazken, %40’ında (grup II, n= 20) adezyon tespit ettik. Grup I ve grup II klinik semptomlar açısından karşılaştırıldığında pelvik ağrı sırasıyla grup I’de 14 (%46.7) olguda, grup II’de 10 (%50) olguda saptandı (p= 0.817). Gastrointestinal sistem şikâyetleri sırasıyla grup I’de 8 (%26.7), grup II’de 16 (%80) olguda saptandı (p< 0.001). Disparenü sırasıyla grup I’de 6 (%20) olguda, grup II’de 14 (%70), (p< 0.001) ve dismenore sırasıyla grup I’de 8 (%26.7) olguda, grup II’de 10 (%50) olguda, (p< 0.092) saptandı. Sonuç: Sezaryen sonrası oluşan adezyonlar ile pelvik ağrı ve dismenore semptomları arasında bir ilişki görülmemektedir. Disparenü ve gastrointestinal şikâyetlerin ise sezaryen sonrası ilk 6 ay adezyon ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Bu konu ile ilgili geniş ölçekli, normal vajinal doğum olgularını içeren kontrol gruplu randomize çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Sezaryen; dismenore; disparenü; pelvik ağrı; doku adezyonlarıTurkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2009;19(4):215-9
|
|
|
|
|
