ISSN: 1300-0306
Dil: Türkçe, ingilizce
|
|
|
Intrakraniyal Kanamalı Olguda Perimortem Sezaryen Uygulaması
Dr. Mahmut GÜNGÖR,a Dr. Yunus AYDIN,a Dr. Nesin AKDEMİR,a Dr. Cemal POSACIa
aKadın Hastalıkları ve Doğum AD, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İZMİR
Perimortem C/S ile doğum; ilk olarak 1986 yılında tanımlanmış olup maternal kardiyopulmoner resusitasyon (CPR) sırasında uygulanan C/S ile doğumdur. 36 yaşında intrakraniyal hemoraji nedeniyle arrest olan 36 haftalık multipar gebeye; 60.dakikada CPR sırasında merkezimizin acil servisinde perimortem sezeryan uygulaması yapıldı. Doğum öncesi yaptığımız USG de fetal kardiyak aktivite izlenmemesine rağmen doğumdan sonra bebek 36 saat prematür yoğun bakım servisinde yaşadı. Anne perimortem sezeryan öncesi CPR sırasında kalp ritmi nabızsız elektiriksel aktivite olarak gözlenirken, doğumdan sonra kalp ritmi ventriküler fibrilasyon olarak izlendi. Defibrilasyona rağmen annenin periferik nabzının alınamaması üzerine hastaya torakotomi yapılarak açık kalp masajı uygulandı. Uygulama sonrası annenin periferik nabzı:121/dk ve TA:148/90 mmHg olarak ölçüldü. Hasta 2 saat 45 dk. yaşatıldıktan sonra tekrarlanan CPR’a cevap vermemesi üzerine eksitus olarak kabul edildi. Perimortem C/S uygulamasında; arrest ile yapılacak olan C/S arası geçen süre, gestasyonel hafta, fetal kardiak aktivite varlığı ve kardiak arest’i takiben sürekli CPR yapılması prognozu etkileyen en önemli faktörlerdir.Anahtar Kelimeler: Sezaryen, kardiyopulmoner canlandırma, intrakraniyal kanamaTurkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2008, 18:117-119
|
|
|
|
|
